치과에서 가장 많이 보는 질환, 바로 충치입니다. 정확하고 객관적인 증거와 진단을 통해서 꼭 필요한 부분만을 꼭 필요한 방법으로 치료하겠습니다.
초지일관치과의 충치치료
초지일관치과는 꼭 필요한 부분만 치료합니다.
치아는 한번 파괴되면 다시 재생하지 않기 때문에 조기에 발견해 치료부위를 최소화하는 것이 좋습니다.
치과에서 가장 많이 보는 질환, 바로 충치입니다. 이런 충치 치료를 잘하는 치과, 더 정확히는 충치 진단을 잘하는 치과가 실력 있는 치과입니다. 정확하고 객관적인 증거와 진단을 통해서 꼭 필요한 부분만을 꼭 필요한 방법으로 치료하겠습니다.
초지일관치과는 꼭 필요한 부분만 치료합니다. 치아는 한번 파괴되면 다시 재생하지 않기 때문에 조기에 발견해 치료부위를 최소화하는 것이 좋습니다. 따라서 발견된 충치는 최대한 빠르게 치료를 하는 것이 좋지만, 치과마다 치료해야 하는 개수나 방법을 다르게 말하기 때문에 환자분들께서 혼란스러워 하시는 경우가 많습니다.
충치의 단계별 치료
법랑질에만 충치가 있는 경우 - 충치를 제거하고 레진 등의 재료로 충진 - 당일 치료 가능
상아질까지 충치가 있는 경우
- 충치를 제거하고 레진 등의 재료로 충진 - 충치가 깊은 경우 인레이나 온레이 치료 - 세라믹, 금 등의 재료 사용
치아신경까지 충치가 침범한 경우 - 크라운 치료가 필요 - 금, 지르코니아 등의 재료 사용
치아뿌리까지 충치가 생긴 경우 - 크라운 치료가 필요하나 예후가 좋지 않을 수 있음 - 발치 후 임플란트, 브릿지 등의 치료 필요
충치치료 재료
레진
깊지 않은 우식이나 마모에 의해서 치아가 패인 경우 등 좁은 범위의 충치치료에 사용하는 비보험 재료입니다.
금
우식부위가 넓거나 씹는 힘이 강한 어금니 부위에 적합하며 인체에 무해하며 부식이 없습니다.
세라믹
깊은 우식이나 인접면 우식에 사용되는 재료입니다.
(인레이, 온레이, 크라운) 치아와 유사한 색상으로 심미성이 높아 앞니에 주로 사용됩니다.
지르코니아
깊은 우식이나 인접면 우식에 사용되는 재료입니다.
(인레이, 온레이, 크라운) 높은 강도와 우수한 심미성을 지닌 재료로 자연치아와 색상, 강도 면에서 매우 유사합니다.
1단계. 법랑질에만 충치가 있는 경우
치아의 가장 바깥쪽 면인 법랑질에 작게 생긴 충치입니다. 법랑질에는 신경이 없어 통증이 느껴지지 않으며 육안으로 확인이 어렵습니다. 간단한 치료로 충치를 치료하며 치료비용이 저렴합니다. + 충치를 제거하고 레진 등의 재료로 충진합니다. + 당일 치료가 가능합니다.
2단계. 상아질까지 충치가 있는 경우
상아질은 법랑질 안쪽에 있는 비교적 약한 부위입니다. 상아질에 충치가 침투하면 진행 속도가 빨라지며, 달거나 신음식 섭취시 통증이 발생하기도 합니다. + 충치를 제거하고 레진 등의 재료로 충진합니다.
+ 충치가 깊거나 넓은 경우 또는 인접면에 충치가 있는 경우 등에는 인레이 또는 온레이 치료가 이루어집니다.
+ 세라믹, 금 등의 재료를 사용합니다.
3단계. 치아신경까지 충치가 침범한 경우
충치가 신경까지 도달하면 통증이 매우 심합니다. 차갑거나 뜨거운 음식 섭취시 통증이 더욱 심해집니다. 이때 신경치료를 통해 통증을 제거해야 합니다. + 신경치료 후 보철물로 치아를 모두 덮는 크라운 치료가 필요합니다.
+ 금, 지르코니아 등의 재료를 사용합니다.
4단계. 치아뿌리까지 충치가 생긴 경우
일상 생활이 불편할 만큼 평소에도 통증이 심하게 느껴집니다. 치아 뿐 아니라 치아 주위의 치조골과 잇몸까지 감염되어 각종 치주질환이 생길 수 있습니다. + 신경치료 후 보철물로 치아를 모두 덮는 크라운 치료가 필요하나 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
+ 그런 경우 발치 후 임플란트나 브릿지 등의 치료가 필요합니다.
레진
깊지 않은 우식이나 마모에 의해서 치아가 패인 경우 등 좁은 범위의 충치치료에 사용하는 비보험 재료입니다. 레진은 치아색과 비슷해 심미적으로 우수하지만 넓은 범위에 적용이 어렵고, 시간이 지나면 변색이 일어날수 있습니다.
금
우식부위가 넓거나 씹는 힘이 강한 어금니 부위에 적합하며 인체에 무해하며 부식이 없습니다. 내구성이 뛰어나 안정적으로 오랜기간 사용이 가능하지만 눈에 잘 보이는 전면부에는 심미적인 이유로 사용하기 어렵습니다.
세라믹
깊은 우식이나 인접면 우식에 사용되는 재료입니다. (인레이, 온레이, 크라운) 치아와 유사한 색상으로 심미성이 높아 앞니에 주로 사용됩니다. 적용해야 하는 위치와 비용을 고려하여 PFM, 올세라믹 등의 세라믹 종류를 선택합니다.
지르코니아
깊은 우식이나 인접면 우식에 사용되는 재료입니다. (인레이, 온레이, 크라운) 높은 강도와 우수한 심미성을 지닌 재료로 자연치아와 색상, 강도 면에서 매우 유사해 앞니와 어금니에 모두 사용 가능합니다.
충치 부위를 제거하여 외부와 신경과의 거리가 가까워져 치아가 예민해진 상태입니다. 치료 후, 치아가 한동안 시릴 수 있으나 대부분 시간이 지나면 좋아지므로 당분간 차고 뜨거운 음식을 피해주세요.
보철물의 접착제가 완전히 굳으려면 약 24시간 정도 소요됩니다. 보철물은 원래 치아만큼 강하지는 않기 때문에 딱딱하거나 질긴 음식은 당분간 피해야 합니다.
드물지만, 눈에 보이지 않는 신경의 염증이 있었던 경우, 시린 증상이 3주 이상 지속되거나 시간이 지날수록 심해질 수 있습니다. 이런 증상이 있다면, 치과로 전화 주신 후 내원해 주세요.
음식을 씹을 때에는 약간 거북하고 이물감이 느껴질 수 있습니다. 뜨겁거나 차가운 음식에 대한 가벼운
과민반응이 나타날 수 있으나 걱정하지 마십시오.
임시 재료가 떨어질 수 있으므로 질기거나 끈적한 음식은 피하시고, 식사는 가급적 반대편으로 하시기 바랍니다. 임시 재료가 떨어지면 빠른 시일 내로 치과에
내원해 주세요.
냄새가 난다거나 이상 증상이 있는 경우에는 반드시
내원하셔서 검사를 받으시고, 별다른 증상이 없어도
정기 검진을 받는 것이 좋습니다.
충치치료 후 주의사항
01.
치료 후, 치아가 한동안 시릴 수 있으나 대부분 시간이 지나면 좋아지므로 당분간 차고 뜨거운 음식을 피해주세요.
02.
시린 증상이 3주 이상 지속되거나 시간이 지날수록 심해질 수 있습니다.
03.
임시 재료가 떨어질 수 있으므로 질기거나 끈적한 음식은 피하시고, 식사는 가급적 반대편으로 하시기 바랍니다.
04.
보철물의 접착제가 완전히 굳으려면 약 24시간 정도 소요됩니다. 때문에 딱딱하거나 질긴 음식은 당분간 피해야 합니다.
05.
음식을 씹을 때에는 약간 거북하고 이물감이 느껴질 수 있습니다. 뜨겁거나 차가운 음식에 대한 가벼운 과민반응도 나타날 수 있으나 걱정하지 마십시오.
06.
냄새가 난다거나 이상 증상이 있는 경우에는 반드시 내원하셔서 검사를 받으시고, 별다른 증상이 없어도 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.
신경치료는 무엇인가요?
신경 치료는 근관 치료라고도 불리우며 치아의 각 뿌리 신경을 제거, 세척 및 소독, 신경관 공간을 메꾸는 과정입니다. 깊은 충치 제거 시 신경 노출, 감염된 신경관, 뿌리주변 염증, 치아외상 등의 원인으로 시행합니다.
초지일관치과의 신경치료
초지일관치과는 뽑지 않고 최대한 자연치아를 보존합니다.
충치 및 치주질환 등으로 치수가 회복 불가능한 경우 발치를 진행하기도 하지만, 자연치를 최대한 보존하는 것이 먼저입니다.
신경치료가 필요한 경우
Case. 01
충치가 심해 치아신경까지 진행 된 경우
Case. 02
충치 부위가 깊어 충치를 제거할 때 신경이 노출될 가능성이 높은 경우
Case. 03
외상으로 인해 치아에 금이 가거나, 부러지거나, 흔들리는 경우
Case. 04
치아가 심하게 마모되거나 패인 경우
Case. 05
돌출된 앞니의 심미 보철을 위한 경우
Case. 06
잇몸질환에 의해 치아 뿌리에 염증이 생긴 경우
Case. 07
과거의 신경치료가 실패하여 염증이나 통증이 재발한 경우
신경치료 과정
1단계. 감염된 치수 충치가 신경까지 진행된 경우 신경치료를 시행합니다.
2단계. 치수제거 및 소독
오염된 신경을 제거하고 소독을 합니다.
3단계. 신경관 충전 치수관을 인체에 무해한 재료로 채워줍니다.
4단계. 보철물 제작 최종 보철물(크라운)을 씌워줍니다.
신경치료 후 주의사항
01.
치료부위를 혀나 손으로 만지거나 두드리는 것은 증상을 악화시킬 수 있으므로 자제해 주시기 바랍니다.
02.
치료 후 입을 벌리기 힘들거나 마취한 부위에 통증과 불편감이 2~3주정도 지속될 수 있으며, 이 경우에 따뜻한 찜질이 빠른 상태 호전에 도움이 될 수 있습니다.
03.
신경치료를 받은 치아가 깨진다면 발치를 해야 하기 때문에 치아를 보호하기 위해서는 반드시 크라운을 씌워주는 것이 좋습니다.
04.
임시재료가 굳는 하루동안은 절대 그 치아로 씹어서는 안되며 칫솔질도 세게 하시면 안됩니다.
05.
신경치료의 성공률은 100%가 아니며 다시 재발할 가능성이 있습니다.
06.
통증이 심한 경우는 참지 마시고 진통제를 복용해 주시고, 복용후에도 심한 통증이 지속될 경우 치과에 내원 하십시오.
자주 묻는 질문
신경 치료는 근관 치료라고도 불리우며 치아의 각 뿌리 신경을 제거, 세척 및 소독, 신경관 공간을 메꾸는 과정입니다. 깊은 충치 제거 시 신경 노출, 감염된 신경관, 뿌리주변 염증, 치아외상 등의 원인으로 시행합니다.
초지일관치과는 뽑지 않고 최대한 자연치아를 보존합니다. 충치 및 치주질환 등으로 치수가 회복 불가능한 경우 발치를 진행하기도 하지만, 자연치를 최대한 보존하는 것이 먼저입니다. 신경치료는 오염된 치수를 제거하여 통증을 없앤 후 치아가 본래의 기능을 다할 수 있도록 치료하는 방법이며, 자연치아의 사용기간을 연장해주는 치료입니다. 초지일관치과는 임플란트 수술을 많이 하는 것보다 치아를 얼마나 많이 살려냈는지를 중요하게 생각하겠습니다.
Case. 01
충치가 심해 치아신경까지 진행 된 경우
Case. 02
충치 부위가 깊어 충치를 제거할 때 신경이 노출될 가능성이 높은 경우
Case. 03
외상으로 인해 치아에 금이 가거나, 부러지거나, 흔들리는 경우
Case. 04
치아가 심하게 마모되거나 패인 경우
Case. 05
돌출된 앞니의 심미 보철을 위한 경우
Case. 06
잇몸질환에 의해 치아 뿌리에 염증이 생긴 경우
Case. 07
과거의 신경치료가 실패하여 염증이나 통증이 재발한 경우
1단계. 감염된 치수
충치가 신경까지 진행된 경우 신경치료를 시행합니다.
2단계. 치수제거 및 소독
오염된 신경을 제거하고 소독을 합니다.
3단계. 신경관 충전
치수관을 인체에 무해한 재료로 채워줍니다.
4단계. 보철물 제작
최종 보철물(크라운)을 씌워줍니다.
치료부위를 혀나 손으로 만지거나 두드리는 것은 증상을 악화시킬 수 있으므로 자제해 주시기 바랍니다.
치료중 혹은 치료후 한동안 아무런 자극이 가해지지
않도록 노력해야 합니다.
임시재료가 굳는 하루동안은 절대 그 치아로 씹어서는 안되며 칫솔질도 세게 하시면 안됩니다. 임시로 메운 재료가 떨어지지 않도록 주의해야 하며 떨어질 시
신경관 안쪽이 세균에 재 감염이 되기 때문에
소독을 위해 치과로 오셔야 합니다.
치료 후 입을 벌리기 힘들거나 마취한 부위에 통증과 불편감이 2~3주정도 지속될 수 있으며, 이 경우에 따뜻한 찜질이 빠른 상태 호전에 도움이 될 수 있습니다.
신경치료의 성공률은 100%가 아니며 다시 재발할 가능성이 있습니다. 신경치료를 하고 나서도 염증소견이 호전되지 않거나, 치근(치아뿌리)에 금이 가 있어 통증이 지속될 경우에는 발치를 해야 할 수 있습니다.
신경이 제거된 치아는 작은 자극에도 잘 부러지거나 깨지게 됩니다. 신경치료를 받은 치아가 깨진다면 발치를 해야 하기 때문에 치아를 보호하기 위해서는 반드시
크라운을 씌워주는 것이 좋습니다.
신경치료를 받은 날은 치아가 예민해져서 음식물을 씹거나 치아끼리 닿을 때, 혀가 스칠 때도 통증이 있을 수 있습니다. 통증이 심한 경우는 참지 마시고 진통제를 복용해 주시고, 복용후에도 심한 통증이 지속될 경우에 치과에 연락 후 내원하십시오.
신경치료를 받은 치아는 바짝 마른 나뭇가지처럼 푸석푸석하며 약합니다. 영양공급이 되지 않기 때문입니다. 그렇기 때문에 신경치료 이후에는 치아의 머리 부분의 강도를 보강하는 코어와 세균이 신경관으로 침투하는 것을 막는 보철(크라운)치료가 필요합니다. 코어와 보철치료를 진행하지 않으면 금이 가거나 파절되어 결국 발치를 해야 하는 상황에 이를 수 있기 때문입니다. 소중한 자연치아를 살리기 위해서는 꼭 필요한 치료입니다.
사람 몸은 규격화되어 있지 않습니다. 사람마다 치아마다 그 크기와 모양이 다르듯, 머리카락 보다 얇은 두께인 신경관도 갯수와 모양이 다양합니다. 때문에 환자분의 신경관 형태에 따라서 감염된 치수조직을 깨끗하게 제거하기 위해서 세척을 여러 번 하는 경우가 발생할 수 있습니다.
치아안에는 관이 있는데 관 안에는 신경과 비슷한 역할을 하는 치수라는 조직이 들어있습니다. 마치 신경처럼 감각을 전달하는 일도 하기 때문에 부르기 쉽게 신경이라고 부르고 있지만 신경과는 다릅니다. 충치 등으로 인해 감염된 치수를 제거하고 자연치아를 살리는 마지막 치료를 근관치료라고 합니다.
치과에서 근관치료시에는 적절한 마취액을 주입 후 치료하기 때문에, 마취가 된 이후에는 통증이 크지 않습니다. 다만, 인체에서 가장 예민한 신경을 제거하는 것이기 때문에 시큰거리는 정도의 통증은 발생할 수 있습니다. 어나더치과는 마취 시 디지털 무통마취기를 사용하여 마취 시 발생할 수 있는 통증을 최소화하고 있습니다.